Caso Clínico Nº5 – Infertilidad

Ana (30) y Miguel (34) son una pareja que inició su estudio de infertilidad después de tres años de intentarlo si éxito. Han acudido a dos centros de medicina reproductiva y a una clínica universitaria.

En todos les han dicho lo mismo. Tienen el diagnóstico de Infertilidad de causa desconocida. Todos los exámenes hasta ahora han sido normales. En la última consulta se les plantea la posibilidad de una FIV y en este centro se evita el embarazo múltiple y el síndrome de hiperestimulación ovárica, a través de la congelación de embriones supernumerarios de un solo procedimiento de inducción de ovulación. Tiene además, este procedimiento, el agregado de ser más económico que las sucesivas inducciones de ovulación.

Ellos desean fuertemente ser padres, pero no se habían planteado la posibilidad de tener embriones congelados. Sigue leyendo

Publicado en Caso clínico, Obtetricia-Ginecología | Deja un comentario

Caso Clínico Nº4 – Ginecología General

Paciente de 32 años, casada, multípara de 3 partos vaginales, acude a control ginecológico porque se le contactó desde el consultorio por su Papanicolau.

La paciente acude preocupada y una vez entrevistada por la matrona, esta le comunica que tiene una NIE I asociada a cervicopatía por HPV.

La paciente no entiende de qué se trata y le pide una explicación en términos sencillos. Sigue leyendo

Publicado en Caso clínico, Obtetricia-Ginecología | Deja un comentario

Caso Clínico Nº3 – Aborto

Paciente sexo femenino , de 15 años, consulta en el policlínico de urgencia de maternidad. Es llevada por sus padres quienes refieren acudir porque su hija acusa fuerte dolor abdominal de tipo cólico en hipogastrio de dos días de duración, asociado a sangrado genital. Antecedente de dismenorrea grado II a III, desde la menarquia.

Signos vitales; PA 120/80, pulso 110 x min, FR 16 x min, Tº 37,5 ºC.

En el box de atención, fuera de la vista de sus padres, la paciente refiere que no tenía menstruaciones desde las vacaciones de verano, fecha en la cual mantuvo relaciones sexuales con su pololo. No se ha controlado por temor a sus padres.

Al examen se constata un útero grávido de aproximadamente 2º mes de embarazo. A la especuloscopía un cuello entreabierto, por el cual salen restos ovulares con mal olor, y sangre fresca en regular cantidad. Sigue leyendo

Publicado en Caso clínico, Obtetricia-Ginecología | 1 Comentario

Caso Clínico Nº2 – Control Prenatal

Una embarazada de 37 años, cursando un embarazo de 13 semanas es llevada al servicio de urgencia en el curso de la noche. Su marido la encuentra a la vuelta del trabajo, muy alterada, llorando porque en la ecografía que se le realizó en su control de embarazo, le dijeron que tenía un riesgo alto de tener un hijo con Síndrome de Down. La paciente no solicitó que le practicaran ningún examen especial durante la ecografía ni se le pidió su consentimiento a ser informada.

El consultorio al que asiste tiene un ecógrafo nuevo, con un grupo de médicos muy competentes y en constante perfeccionamiento en un centro de referencia de medicina materno-fetal universitario. Sigue leyendo

Publicado en Caso clínico, Obtetricia-Ginecología | 3 comentarios

Caso Clínico N°1 – Atención de Parto

Paciente de 28 años, de profesión abogada, casada, primigesta, cursando un embarazo de evolución fisiológica de 36 semanas.

Es vista por su obstetra en un control habitual y ella le recuerda que “había una conversación pendiente” sobre la vía del parto. En las primeras semanas de embarazo ella le había planteado su temor por el parto normal ya que ha tenido que tratar profesionalmente con algunas mujeres que presentaron complicaciones producto del paro o no se les indicó a tiempo una cesárea.

Ella está muy convencida de las capacidades de su doctor, pero el temor al parto es superior y le plantea que de no acceder a operarla, ella se cambiará de médico. Sigue leyendo

Publicado en Caso clínico, Obtetricia-Ginecología | Deja un comentario

Presentación de Casos Clínicos

Antes de dar inicio al debate y discusión les presentamos la lista de casos clínicos y temas que trataremos paulatinamente en este blog. En este primer período abordaremos lo aprendido y reflexionado en base a situaciones de clínica obstétrica y ginecológica:

- Caso Clínico 1: Atención de Parto

- Caso Clínico 2: Control Prenatal

- Caso Clínico 3: Aborto

- Caso Clínico 4: Ginecología General

- Caso Clínico 5: Infertilidad

Esperamos que los temas sean de su interés, y que éste primer acercamiento motive la reflexión y el debate.

A continuación iniciamos con “Caso Clínico 1 – Atención de Parto”.

Publicado en General, Obtetricia-Ginecología | Deja un comentario

Bienvenidos a Centro de la Ética

Sean todos bienvenidos a Centro de la Ética, un blog creado para atender al desafío de afrontar la bioética clínica desde el mundo de la web 2.0.

Este blog nace como herramienta de trabajo para el Curso de Bioética Clínica en Gineco-Obstetricia y Pediatría que se enmarca en la asignatura Fundamentos Antropológicos, Humanísticos y éticos de la Medicina V (FAHE V).

Somos alumnos de V año de la carrera de Medicina, en la Universidad de Chile; realizamos nuestras prácticas clínicas en la sede Centro de la Facultad, mayoritariamente en el Hospital Clínico San Borja Arriarán (HCSBA), complejo perteneciente al Servicio de Salud Metropolitano Centro (SSMC).

Periódicamente iremos subiendo casos clínicos que plantean problemas bioéticos; desarrollaremos preguntas sugeridas al respecto por los profesores de la asignatura y esperamos sus comentarios y aportes para intentar dar respuesta a los dilemas presentados.

Esperamos las discusiones se desarrollen en el marco del respeto y la tolerancia que siempre deben acompañar a los temás referentes a la ética.

Saludos,

Franco Giraudo A.

Sebastián González M.

Felipe Oyanedel F.

Publicado en General, Obtetricia-Ginecología | Deja un comentario